什么情况可进行眼袋手术修整
时间:2018-01-14 14:10:58 咨询医生 | 预约挂号 现在预约,无需排队

     祛眼袋手术后效果没有达到预想中的样子,可能导致几种不好的状况,这需根据具体的情况来采取相应的方式进行修复。常见的表现有以下几种,都可以进行眼袋修正手术。

    1睑袋去除不完全:表现为手术后睑袋仍然存在,矫正效果不满意。可能造成的原因是疝出的眶隔脂肪去除不完全或眶隔脂肪释放不到位。睑袋去除不完全如患者皮肤较紧、弹性较好,可经结膜人路,去除残留之疝出眶隔脂肪。如患者皮肤较为松弛,可经皮肤入路,去除残留之疝出眶隔脂肪,同时有必要行眼轮匝肌悬吊,加强眶隔支撑,以及去除松弛之皮肤组织。

    2下睑凹陷畸形:表现为下睑近眶缘侧组织内陷,不平滑。可能造成的原因是眶隔脂肪去除过多。或者患者原本眶隔脂肪疝出不明显,仍进行眶隔脂肪去除。下睑凹陷畸形如还有部分眶隔脂肪残留,可经皮肤入路,释放眶隔脂肪,填补凹陷。如眶隔脂肪残留极少,则涪进行游离脂肪移植充填或玻尿酸注射充填。

    3下睑退缩:表现为手术后下睑缘较术前明显下移,位于角膜下方水平,在角膜与睑缘之间餺出白色巩膜。可能造成的原因是患者原本存在下睑退缩,手术时未矫正。或者是手术时去除过多睑部眼轮匝肌,导致睑部支撑力域减弱。还有可能是术中过多去除皮肤组织。下睑退缩对于实施眼睑提拉实验,睑球距离大于lcm的患者,可于下睑外侧进行下睑睑板的楔形切除,宽度约2〜4mm,矫正下睑退缩。前述方法效果欠佳时,需将下睑眼轮匝肌向外眦韧带处悬吊,矫正下睑退缩。

    4下睑外翻:表现为下睑缘外翻,眼睑与眼球不能正常贴合,结膜外露。可能造成的原因是术中下睑皮肤去除过多。或者是下睑眼轮匝肌过于松弛,术中未予矫正。还有可能是术后下睑皮肤与深层组织形成粘连牵拉所致。下睑外翻首先取原皮肤人路切口,于皮下剥离,松解下睑皮肤与深层组织形成的粘连。嘱患者低头上视,观察皮肤缺损范围。轻者可考虑行下睑眼轮匝肌瓣上提悬吊于外眦骨膜上方,以矫正下睑外翻;敢者则应根据缺损范闱大小,选择颞侧的局部皮瓣或全厚游离植皮(供区以耳后、上臂内侧为宜)。

    5切口瘢痕明显:表现为下睑缘下方明显条索样瘢痕。可能造成的原因是患者自身是瘢痕体质。或者是手术时切口对合欠佳。还有可能是手术后发生切口局部感染等。切口瘢痕明敁如为患者自身体质问题,不建议再次手术治疗,可行抗瘢痕治疗;如为手术时切口对合欠佳或发生切口部位的感染造成的瘢痕,可以在经过充分判断下睑有充足的多余皮肤虽前提下进行修复。

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